廣東醫(yī)科大學(xué)2020年專(zhuān)插本《藥理學(xué)》考試大綱

I、考試性質(zhì)

為挑選專(zhuān)科生中優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)入普通高等學(xué)校本科插班學(xué)生，特舉辦此考試。該考試所包含的內(nèi)容大致穩(wěn)定，試題形式多種，對(duì)學(xué)生掌握課程程度具有較強(qiáng)的識(shí)別、區(qū)分能力。

II、課程內(nèi)容

第一章  藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

掌握藥物的基本作用、藥物作用的兩重性、對(duì)因治療和對(duì)癥治療；掌握藥物的不良反應(yīng)的分類(lèi)及概念：副作用，毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、致畸作用。

掌握受體、激動(dòng)劑、拮抗劑、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的概念。

掌握藥物的量效關(guān)系及相關(guān)概念：最小有效量（閾劑量）、最小中毒量、治療量與極量、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、效能與強(qiáng)度、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限。

熟悉受體的類(lèi)型和受體調(diào)節(jié)方式

了解藥物作用機(jī)理和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。

第二章  藥物代謝動(dòng)力學(xué)

掌握藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式、P450酶系及其抑制劑和誘導(dǎo)劑，藥物排泄途徑及其影響腎排泄的因素，血漿蛋白結(jié)合率、首關(guān)效應(yīng)和肝腸循環(huán)的概念。

掌握藥動(dòng)學(xué)基本概念及意義：藥-時(shí)曲線下面積、生物利用度、藥峰時(shí)間、藥峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率等。

熟悉藥物的吸收、分布與消除過(guò)程及其影響因素；藥物消除的速率過(guò)程；穩(wěn)態(tài)血藥濃度和負(fù)荷劑量。

了解房室模型。

第三章  影響藥物效應(yīng)的因素

掌握耐受性、抗藥性、依賴(lài)性。

熟悉藥物方面對(duì)效應(yīng)的影響。

了解機(jī)體方面對(duì)藥物效應(yīng)的影響因素。

第四章 藥品管理與使用

了解藥品命名、分類(lèi)及標(biāo)識(shí)；了解藥學(xué)服務(wù)與合理用藥。

第五章  傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體分類(lèi)及其主要效應(yīng)

熟悉傳出神經(jīng)分類(lèi)、遞質(zhì)的合成釋放和消除過(guò)程。

了解藥物分類(lèi)。

第六章  擬膽堿藥

掌握毛果蕓香堿對(duì)眼和腺體的作用和臨床用途。

掌握新斯的明的作用、臨床用途及不良反應(yīng)。

掌握有機(jī)磷酸酯中毒機(jī)制和解救藥物。

熟悉乙酰膽堿的Ｍ及Ｎ樣作用。

了解毒扁豆堿的藥理作用特點(diǎn)。

第七章  膽堿受體阻斷藥

掌握阿托品的藥理作用、臨床用途及主要不良反應(yīng)。

熟悉東莨菪堿、山莨菪堿和骨骼肌松弛藥的藥理作用特點(diǎn)。

了解合成擴(kuò)瞳藥、解痙藥的藥理作用特點(diǎn)。

第八章  腎上腺素受體激動(dòng)藥

掌握腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素的作用與臨床用途。

熟悉多巴胺和麻黃堿的作用與臨床用途。

了解新福林、阿拉明、甲氧胺、多巴酚丁胺及沙丁胺醇的作用特點(diǎn)。

第九章  腎上腺素藥受體阻斷藥

掌握受體阻斷藥普萘洛爾藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床用途及不良反應(yīng)；受體阻斷藥酚妥拉明的作用與臨床用途。

了解妥拉唑林、酚芐明、哌唑嗪、吲哚洛爾、阿替洛爾、醋丁洛爾及拉貝洛爾的藥理作用特點(diǎn)。

第十章  局部麻醉藥

了解常用局部麻醉藥的作用特點(diǎn)及影響作用因素。

第十一章  鎮(zhèn)靜催眠藥

掌握地西泮的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床用途及不良反應(yīng)；

熟悉巴比妥類(lèi)的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)和分類(lèi)、藥理作用、作用機(jī)理、臨床用途、不良反應(yīng)和急性中毒的解救原則。

了解其它苯二氮卓類(lèi)藥物的藥理作用特點(diǎn)；其它鎮(zhèn)靜催眠藥水合氯醛和甲丙氨酯的作用特點(diǎn)。

第十二章  抗癲癇藥及抗驚厥藥

掌握抗癲癇藥苯妥英鈉的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。掌握卡馬西平、丙戊酸鈉的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。

熟悉巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)、乙琥胺的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

了解卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的不良反應(yīng)。了解其他抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。

了解抗驚厥藥硫酸鎂的藥理作用及不良反應(yīng)。

第十三章  治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥

掌握左旋多巴的作用、作用機(jī)制、臨床用途及不良反應(yīng)。

熟悉卡比多巴和芐絲肼及復(fù)方制劑的藥理作用。

熟悉苯海索抗帕金森病的機(jī)制和應(yīng)用。

了解溴隱亭和金剛烷胺的作用特點(diǎn)。

第十四章  抗精神失常藥

掌握氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途及不良反應(yīng)。

熟悉其他抗精神病藥：氟奮乃靜、泰爾登、氟哌啶醇、氟哌利多、五氟利多、氯氮平、利培酮等的作用特點(diǎn)。

了解抗躁狂癥藥碳酸鋰和抗抑郁癥藥丙咪嗪等的作用特點(diǎn)。

第十五章  鎮(zhèn)痛藥

掌握嗎啡、哌替啶藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途及不良反應(yīng)。

熟悉可待因、美沙酮、芬太尼、噴他佐辛、納諾酮的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

了解其他其他作用于阿片受體的藥物的作用特點(diǎn)。

了解其他類(lèi)鎮(zhèn)痛藥：曲馬朵、羅痛定的作用特點(diǎn)。

第十六章  解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥

掌握阿斯匹林和對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途及不良反應(yīng)。

熟悉對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康、美洛昔康、塞來(lái)昔布的藥理作用特點(diǎn)。

了解抗風(fēng)痛藥別嘌呤醇、丙磺舒的作用特點(diǎn)。

第十七章  中樞興奮藥

了解常用中樞興奮藥的作用特點(diǎn)。

第十八章  抗高血壓藥

掌握普萘洛爾、硝苯地平、氫氯噻嗪、卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。

熟悉可樂(lè)定、利舍平、肼曲嗪的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

了解其他抗高血壓藥的作用特點(diǎn)。了解藥物應(yīng)用原則。

第十九章  抗心絞痛與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥

掌握硝酸酯類(lèi)、-受體阻斷藥的及鈣通道阻滯藥抗心絞痛的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途及不良反應(yīng)。

了解洛伐他丁、考來(lái)烯胺的、氯貝丁酯、吉非貝齊、煙酸的作用特點(diǎn)。

第二十章  抗心律失常藥

掌握心律失常的發(fā)生機(jī)制和抗心律失常藥的基本機(jī)制。掌握抗心律失常藥的分類(lèi)，奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

熟悉普魯卡因胺、苯妥英的作用特點(diǎn)。

了解其他抗心律失常藥的作用特點(diǎn)。

第二十一章  抗慢性心功能不全藥

掌握強(qiáng)心苷類(lèi)的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

熟悉血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、AT1受體拮抗劑、利尿劑、受體阻斷藥治療慢性心功能不全的藥理作用、作用機(jī)制。

了解其他類(lèi)抗慢性心功能不全藥：醛固酮拮抗劑、血管擴(kuò)張藥、鈣通道阻滯藥、1受體激動(dòng)劑、磷酸二酯酶抑制劑的作用特點(diǎn)。

第二十二章  利尿藥和脫水藥

掌握呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、阿米洛利和氨苯蝶啶的藥理作用、主要作用部位和作用機(jī)制、臨床用途及及不良反應(yīng)。

熟悉甘露醇的作用、臨床用途及不良反應(yīng)。

了解其他利尿藥的作用特點(diǎn)。

第二十三章  抗組胺藥

掌握H1受體阻斷藥的作用和應(yīng)用，常用藥物苯海拉明、異丙嗪、吡芐明、氯苯那敏、賽庚啶、阿司咪唑等。

掌握H2受體阻斷藥的作用與用途，常用藥物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等。

第二十四章  作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

熟悉常用平喘藥的分類(lèi)、平喘作用機(jī)理、臨床用途及主要不良反應(yīng)。擬腎上腺素藥沙丁胺醇、克侖特羅；茶堿類(lèi)藥氨茶堿、抗膽堿藥異丙阿托品；抗過(guò)敏平喘藥色甘酸鈉；抗炎平喘藥激素類(lèi)倍氯米松等。

了解常用鎮(zhèn)咳可待因、噴托維林、苯佐那酯的作用特點(diǎn)。祛痰藥物的分類(lèi)及作用特點(diǎn)。

第二十五章  作用于消化系統(tǒng)的藥物

熟悉抗消化性潰瘍藥的分類(lèi)，各類(lèi)藥物的作用機(jī)制和作用特點(diǎn)?？顾崴?/span> 碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、三硅酸鎂和氧化鎂等的胃酸分泌抑制藥：H2受體阻斷藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。籑1受體阻斷藥如哌侖西平、胃泌素受體阻斷藥如丙谷胺，以及H+泵抑制劑奧美拉唑；粘膜保護(hù)藥米索前列醇、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀；抗幽門(mén)螺桿菌藥甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林和阿莫西林等。

第二十六章  血液及造血系統(tǒng)藥理

掌握抗凝血藥肝素、雙香豆素、華法林的藥理作用、作用機(jī)制及臨床用途。

熟悉促凝血藥維生素K的作用及臨床應(yīng)用。

熟悉抗貧血藥鐵劑、葉酸、維生素B12的作用及臨床應(yīng)用。影響鐵劑吸收的因素。

了解纖維蛋白溶解藥、纖維蛋白溶解抑制的作用和臨床應(yīng)用。

了解血容量擴(kuò)充藥的作用和臨床用途。

第二十七章  生殖功能調(diào)節(jié)藥

了解避孕藥的藥理作用。了解性激素類(lèi)藥的作用及臨床應(yīng)用。

了解縮宮素、麥角生物堿的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

第二十八章  腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥

掌握糖皮質(zhì)激素的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。

第二十九章  甲狀腺激素與抗甲狀腺藥

熟悉甲狀腺激素的合成及分泌，對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育及代謝的重要作用、臨床用途。

掌握抗甲狀腺藥物硫脲類(lèi)丙基硫氧嘧啶、甲巰基咪唑、及卡比馬唑等的作用機(jī)理、臨床用途、不良反應(yīng)。碘和碘化物作用機(jī)理、臨床用途、不良反應(yīng)。

了解放射性碘及-受體阻斷藥的作用及臨床用途。

第三十章  胰島素與口服降糖藥

掌握胰島素作用、作用機(jī)制、用途、不良反應(yīng)及常用制劑?？诜笛撬幓酋ｋ孱?lèi)和雙胍類(lèi)藥物的作用機(jī)理、臨床用途及不良反應(yīng)。

了解-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增效劑作用特點(diǎn)。

第三十一章 維生素類(lèi)

了解水溶性維生素和脂溶性維生素的作用。

第三十二章  抗菌藥物概述

掌握化學(xué)治療概念：抗菌藥物、化學(xué)治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低濃度稱(chēng)最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、抗菌素后效應(yīng)。

熟悉抗菌藥物的主要作用機(jī)制；耐藥性概念、產(chǎn)生耐藥性的途徑。

了解抗菌藥物應(yīng)用的基本原則，聯(lián)合應(yīng)用的目的、適應(yīng)癥及相互作用。

第三十三章  抗生素

掌握-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用機(jī)制。

掌握青霉素抗菌作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。常用半合成青霉素：耐酸青霉素（青霉素V）、耐酶青霉素（氯唑西林）、廣譜青霉素（氨芐西林、阿莫西林）、抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素（羧芐西林、哌拉西林）的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

掌握第一、二、三、四代頭孢菌素的作用特點(diǎn)；常用藥物：第一代（頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢氨芐）、第二代（頭孢呋辛）、第三代（頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮）、第四代（頭孢吡肟）。

熟悉細(xì)菌對(duì)-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。

了解-內(nèi)酰胺酶抑制劑克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦等的藥理作用及常用復(fù)方制劑。

了解非典型β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素亞胺培南、氨曲南的作用特點(diǎn)。

掌握大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的抗菌作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。紅霉素的抗菌作用特點(diǎn)。

熟悉羅紅霉素、阿齊霉素和克拉霉素的藥理作用特點(diǎn)。

了解細(xì)菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。

了解林克霉素和克林霉素、萬(wàn)古霉素和替考拉寧的抗菌作用機(jī)制、抗菌作用特點(diǎn)。

掌握氨基苷類(lèi)抗生素的共性：體內(nèi)過(guò)程、抗菌作用、抗菌機(jī)制和不良反應(yīng)。

熟悉常用藥鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素的特點(diǎn)。

了解細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。

了解多粘菌素B的抗菌作用特點(diǎn)。

掌握四環(huán)素的抗菌作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

熟悉氯霉素的抗菌作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

了解細(xì)菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)及氯霉素類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。了解多西環(huán)素和米諾環(huán)素的作用特點(diǎn)。

第三十四章  人工合成的抗菌藥

掌握喹諾酮類(lèi)的抗菌作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

掌握磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑的藥理作用、作用機(jī)制、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。

熟悉甲氧芐啶的增效作用原理。

了解細(xì)菌對(duì)喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制。

了解呋喃妥因、呋喃唑酮和甲硝唑的作用特點(diǎn)。

第三十五章 抗病毒藥

熟悉常用抗病毒藥的分類(lèi)及作用特點(diǎn)。了解抗艾滋病藥的分類(lèi)及臨床應(yīng)用。

第三十六章  抗真菌藥

熟悉抗真菌藥的分類(lèi)、作用機(jī)制、臨床用途。了解各類(lèi)抗真菌藥的不良反應(yīng)。

第三十七章  抗結(jié)核病藥

掌握一線抗結(jié)核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素的抗菌作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)和主要不良反應(yīng)。

熟悉二線抗結(jié)核病藥對(duì)氨基水楊酸的抗菌的抗菌作用、作用機(jī)制、主要不良反應(yīng)。

了解其他抗結(jié)核病藥的特點(diǎn)。

第三十八章  抗寄生蟲(chóng)藥

熟悉抗瘧藥的分類(lèi)，氯喹、伯氨喹、乙氨嘧啶的抗瘧作用、主要不良反應(yīng)。

了解其他抗瘧藥的藥理作用特點(diǎn)。

掌握甲硝唑的作用與臨床用途。了解其他抗阿米巴藥物的特點(diǎn)。

了解常用驅(qū)蟲(chóng)藥的作用、臨床用途及不良反應(yīng)。

第三十九章  抗惡性腫瘤藥

了解各類(lèi)常用抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)理、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

烷化劑：環(huán)磷酰胺、白消安；抗代謝藥：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤、羥基脲、阿糖胞苷；抗腫瘤抗生素：絲裂霉素、博萊霉素、柔紅霉素、多柔比星、放線菌素D；鉑類(lèi)配合物：順鉑；植物來(lái)源的抗腫瘤藥物：長(zhǎng)春堿類(lèi)、紫杉醇；影響激素功能的抗癌藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素；其他抗癌藥：L-門(mén)冬酰胺酶。

第四十章  免疫功能調(diào)節(jié)藥

了解常用免疫功能抑制藥和興奮藥的作用特點(diǎn)。

III、考試形式及試卷結(jié)構(gòu)

1.答題形式為閉卷、筆試，考試時(shí)間為120分鐘，試卷滿分為100分。

2.試卷內(nèi)容比例：了解內(nèi)容占10％，掌握內(nèi)容占70％，熟悉內(nèi)容占20％。

3.試卷題型比例：選擇題60分、簡(jiǎn)答題20分和問(wèn)答題20分。

4.試題難易比例：易、中、難分別占50%、30%、20%。

IV、參考書(shū)

藥理學(xué)（第2版），羅躍娥主編，人民衛(wèi)生出版社，2017年4月。

V、題型示例

一、選擇題（A型題）

1、A型題（下列選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案，填于下面表格中。每題1分，共60分）

例：藥物的內(nèi)在活性是指

A. 指藥物與受體結(jié)合時(shí)產(chǎn)生效應(yīng)的能力  B. 藥物穿透生物膜的能力

C. 藥物水溶性大小  D. 藥物對(duì)受體親和力高低

二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

例：簡(jiǎn)述卡托普利的藥理作用機(jī)制。

三、問(wèn)答題（每題10分，共20分）

例：論述強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的藥理作用及臨床應(yīng)用。

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