2020海南醫(yī)學(xué)院專(zhuān)升本《臨床檢驗(yàn)學(xué)》考試大綱

一、血液一般檢驗(yàn)及血細(xì)胞分析儀

1、皮膚采血法和靜脈采血法常用部位及注意的問(wèn)題。

2、血液抗凝概念、常用抗凝劑種類(lèi)、抗凝原理及臨床應(yīng)用。

3、瑞氏染料的組成和瑞氏染色原理。

4、血細(xì)胞計(jì)數(shù)池的構(gòu)造，分幾種方格，每種方格的體積。

5、技術(shù)性誤差與固有誤差的概念，引起技術(shù)性誤差的原因。

6、Hb的肽鏈組成、種類(lèi)及所占比列。

7、HICN的測(cè)定原理、RBC計(jì)數(shù)與Hb測(cè)定的參考值與臨床意義。

8、電阻抗法細(xì)胞計(jì)數(shù)的原理， VCS技術(shù)。

9、HCT的概念、離心條件、參考值及臨床意義。

10、MCV、MCH、MCHC、RDW的概念、參考值及臨床應(yīng)用。

11、網(wǎng)紅、點(diǎn)彩紅的概念、染色方法、參考值和臨床意義的比較。

12、ESR概念、影響血沉的因素、血液與抗凝劑的比例、參考值和臨床意義。

13、WBC計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)的臨床意義，各種白細(xì)胞絕對(duì)值的計(jì)算。

14、中性粒細(xì)胞核左移、核右移、毒性指數(shù)、杜勒氏小體的概念。

15、紅細(xì)胞、白細(xì)胞常見(jiàn)的異常形態(tài)及臨床意義。

16、MCV與RDW的不同組合在貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)中有何意義。

17、三分類(lèi)血細(xì)胞分析儀中對(duì)白細(xì)胞如何進(jìn)行分類(lèi)。

二、血栓與止血檢驗(yàn)和血液流變學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

1、血管壁與血小板在正常止、凝血中有何主要作用。

2、凝血因子及其主要理化特性和常用名稱(chēng)。

3、正常凝血的途徑，階段和過(guò)程。

4、參與內(nèi)原性和外原性凝血途徑的凝血因子參加，凝血活酶復(fù)合物的組成。

5、纖溶系統(tǒng)的組成、作用機(jī)制及其主要生理功能。

6、比較BT與CT的概念、影響因素及臨床意義。

7、比較PT與APTT的測(cè)定原理、參考值、臨床意義。

8、CRT測(cè)定、FDP測(cè)定、DD-二聚體測(cè)定和Fg測(cè)定的臨床意義。

9、DIC的概念、有那些過(guò)篩試驗(yàn)及DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)。

10、血液流變學(xué)的概念、血液與血漿的流體性質(zhì)類(lèi)型。

11、影響血液黏度的主要因素。

三、血型與輸血

1、血型、血型抗原、血型物質(zhì)、交叉配血的概念。

2、ABO血型的遺傳規(guī)律。

3、Rh血型抗原種類(lèi)，抗原性特點(diǎn)；Rh血型在輸血和妊娠中的臨床意義。

4、天然抗體與免疫性抗體的理化性質(zhì)的區(qū)別。

5、ABO血型系統(tǒng)的四個(gè)主型其紅細(xì)胞和血清中分別含有何種抗原，抗體。

6、血型鑒定（正、反定法）、交叉配血的操作方法、結(jié)果判定。

7、獻(xiàn)血員血液檢查的項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)。

8、血液保存溫度，血液保存中血液成分的變化規(guī)律，血液保養(yǎng)液的成分組成。

9、輸血反應(yīng)的原因、表現(xiàn)類(lèi)型及出現(xiàn)輸血反應(yīng)后的處理。

四、尿液檢驗(yàn)

1、重要概念：多尿、少尿、無(wú)尿、肉眼血尿、鏡下血尿、混合性血尿、蛋白尿、選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、假性蛋白尿（偶然性蛋白尿）、腎前性蛋白尿、腎后性蛋白尿、腎性糖尿、酮體、管型。

2、尿液生成的3個(gè)基本過(guò)程、腎小管重吸收的主要部位。

3、引起尿液顏色的異常改變的原因及與臨床疾病的關(guān)系。

4、加熱乙酸法、磺基水楊酸法進(jìn)行蛋白定性的原理、結(jié)果判斷。

5、尿液管型形成的三個(gè)條件。尿中管型的種類(lèi)、及出現(xiàn)管型的臨床意義。

6、班氏法尿糖定性的原理、試劑成分的作用、結(jié)果判定。

7、酮體檢測(cè)粉劑法（即改良Rothera法）原理與結(jié)果判斷。

8、本-周氏蛋白的來(lái)源、理化特性與臨床意義。

9、臨床三種黃疸類(lèi)型的尿三膽檢驗(yàn)結(jié)果與糞便顏色的變化特點(diǎn)。

10、尿液中病理性與生理性結(jié)晶的種類(lèi)；出現(xiàn)病理性結(jié)晶的臨床意義。

11、人類(lèi)hCG的化學(xué)組成，單克隆抗體膠體金妊娠試驗(yàn)原理與結(jié)果判定。

12、尿液自動(dòng)分析儀可檢測(cè)那些成分，并寫(xiě)出中文名稱(chēng)與英文縮寫(xiě)。

五、其他體液、分泌物、排泄物檢驗(yàn)

1、腦脊液（CSF）標(biāo)本采集一般分幾管，分別適合于那些檢查。

2、潘氏蛋白定性與羅-瓊氏蛋白定性的原理與結(jié)果判定。

3、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的CSF檢驗(yàn)結(jié)果的比較。

4、滲出液與濾出液形成原因和理化性質(zhì)的區(qū)別。

5、BAO、MAO、PAO的概念，胃酸增高和減低常見(jiàn)于那些病理性變化。

6、糞便異常外觀性狀和異常顏色變化與哪些疾病有關(guān)。

7、糞便正常菌群的組成，比例；何謂菌群失調(diào)癥。

8、糞便隱血試驗(yàn)的概念、原理與結(jié)果判定（鄰聯(lián)甲苯胺法和單克隆膠體金法）。

9、精液標(biāo)本采集要求，正常精液常規(guī)檢查（理學(xué)和鏡檢）的結(jié)果。

10、異常陰道分泌物的外觀性狀有何改變，陰道清潔度的判定依據(jù)和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

六、脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)

1、正常鱗狀上皮和拄狀上皮細(xì)胞的分層種類(lèi)、發(fā)育特點(diǎn)與基本形態(tài)。

2、重要概念：胞核胞質(zhì)比（核質(zhì)比）、增生、再生、化生、分化、逆分化、核異質(zhì)、核異質(zhì)細(xì)胞、角化不良。

3、惡性腫瘤細(xì)胞的一般形態(tài)特征。臨床常見(jiàn)癌細(xì)胞的類(lèi)型。

4、巴氏染色的原理。不同層次的鱗狀上皮細(xì)胞受色特點(diǎn)。

5、雌激素水平與陰道上皮細(xì)胞月經(jīng)周期之間的關(guān)系及有何變化規(guī)律。巴氏分級(jí)的判定標(biāo)準(zhǔn)。

6、子宮頸、肺部、食管、泌尿系統(tǒng)、胸水、腹水等標(biāo)本中常見(jiàn)癌細(xì)胞類(lèi)型。

七、骨髓造血細(xì)胞的發(fā)育及常見(jiàn)血液病的血液學(xué)特征

1、胚胎造血與出生后造血的主要器官、部位。

2、骨髓造血細(xì)胞包括那些系統(tǒng)，每系統(tǒng)各階段細(xì)胞名稱(chēng)。

3、血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中的形態(tài)演變規(guī)律。

4、概述大致正常骨髓象的基本特點(diǎn)。

5、常用細(xì)胞化學(xué)染色檢驗(yàn)其主要應(yīng)用。

6、重要概念：髓外造血、造血微環(huán)境、骨髓干抽、貧血、再障、溶貧、巨幼貧，缺鐵貧、白血病、白血病裂空現(xiàn)象、類(lèi)白反應(yīng)、骨髓增生異常綜合征（MDS）、微量殘留白血病、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥。

7、白血病的MIC分類(lèi)法與FAB分類(lèi)法。

8、比較急性白血病與慢性白血病的血象，骨髓象的一般特征。

9、貧血的分類(lèi)方法，常見(jiàn)貧血（AA、IDA、HA、MA）血液學(xué)特點(diǎn)。

10、奧氏小體（Auer）、異形淋巴細(xì)胞、異常組織細(xì)胞、巨網(wǎng)細(xì)胞（R-S細(xì)胞）骨髓瘤細(xì)胞出現(xiàn)的臨床意義。

十、臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)

1、重要概念：抗原、半抗原、佐劑、抗體、免疫應(yīng)答、干擾素、單克隆抗體、自身免疫、變態(tài)反應(yīng)、補(bǔ)體、補(bǔ)體系統(tǒng)、中樞免疫器官、外周免疫器官、主要組織相容性復(fù)合體（MHC）。

2、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)與生物學(xué)活性。

3、血清學(xué)反應(yīng)類(lèi)型。

4、抗原-抗體反應(yīng)特點(diǎn)，影響抗原抗體反應(yīng)的因素。

5、腫瘤標(biāo)志物的概念，分類(lèi)，類(lèi)型，不同類(lèi)型標(biāo)志物的應(yīng)用。

6、分離T細(xì)胞和B細(xì)胞的方法及原理。

7、臺(tái)盼藍(lán)法檢測(cè)細(xì)胞活力的基本原理。

8、鑒定和區(qū)分T細(xì)胞與B細(xì)胞常用的表面分化抗原。

9、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的基本原理、類(lèi)型、常用的兩種酶和供氫體。

10、對(duì)流免疫電泳和火箭電泳的檢測(cè)原理。

復(fù)習(xí)參考教材：《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》（羅春麗主編 ，第2版，人民衛(wèi)生出版社）

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