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西南醫(yī)科大學2018年專升本生理學教學大綱

發(fā)布時間:2018/05/08 00:00:00 來源:易學仕專升本網 閱讀量:2881 熱點: 西南醫(yī)科大學專升本

摘要:生理學教學大綱 一、課程簡介 生理學是醫(yī)學的一門重要的基礎課,教學的主要任務是闡明正常人體的功能活動的過程和發(fā)生機制。通過本課程的學習,為后續(xù)課程的學習和從事醫(yī)療衛(wèi)生工作實踐打下必要的基礎。在生理學教學中,對學生要著重基本理論、基礎知識及

生理學教學大綱

一、課程簡介

生理學是醫(yī)學的一門重要的基礎課,教學的主要任務是闡明正常人體的功能活動的過程和發(fā)生機制。通過本課程的學習,為后續(xù)課程的學習和從事醫(yī)療衛(wèi)生工作實踐打下必要的基礎。在生理學教學中,對學生要著重基本理論、基礎知識及基本技能訓練,并注意科學思維方法與科學態(tài)度的培養(yǎng)。生理學是一門實驗性科學,在實踐教學中,注重培養(yǎng)學生的科學思維方法、獨立工作能力及基本技能。通過實驗還利于學生對生理學基本理論與基礎知識的理解。

二、教學組織與方法

1. 教學采用“帶著問題學”的方法,案例討論與講課相結合;動物實驗、教學錄象與講授相結合。

2. 主要采用多媒體教學,輔以課堂討論、實驗設計、自學等多種教學手段。

注:教學要求分為掌握、熟悉和了解三個級別,教學內容與教學要求級別對應,并統(tǒng)一標示(“黑體” 劃“      ”部分為要求掌握的內容,劃“       ”部分為要求熟悉的內容,了解內容不標示)。

第一章  緒論

[目的要求]

了解生理學的研究內容和方法,生理學與醫(yī)學的關系。熟悉機體功能活動的調節(jié)方式和特點,生理功能的反饋控制原理。掌握生理學、內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)、反饋、正反饋和負反饋等基本概念。

 [教學內容]

1.生理學的基本內容

生理學概念,人體生理學的研究內容、研究方法,生理學與醫(yī)學的關系,人體生理學的發(fā)展簡史,生理學實驗對生理學理論學習的重要意義。

2.生命活動的基本特征

3.內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)

機體與環(huán)境的聯(lián)系,內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念及作用。

4.機體生理功能的調節(jié)

人體機能活動的神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)的概念以及各自在機體中的主要作用和特點。控制系統(tǒng),生理功能的前饋和反饋控制原理,負反饋和正反饋概念及意義。

 [計劃學時] 2學時

第二章  細胞的基本功能

[目的要求]

了解細胞膜和骨骼肌的基本結構,肌肉收縮的外部表現(xiàn)和影響肌肉收縮效能的因素。熟悉靜息電位和動作電位產生機制,肌肉收縮的肌絲滑行理論。掌握細胞膜的物質轉運功能,細胞的靜息電位及動作電位的概念,組織的興奮和興奮性,神經-肌接頭處興奮的傳遞,興奮-收縮耦聯(lián)。

[主要內容]

1.細胞膜的物質轉運功能

細胞膜的結構概述,物質跨膜轉運。

2.細胞的生物電現(xiàn)象

靜息電位及其產生機制動作電位及其產生機制,組織的興奮和興奮性。

3.肌細胞的收縮

神經-肌接頭處興奮的傳遞,骨骼肌的微細結構,肌肉收縮機制,興奮-收縮耦聯(lián),影響肌收縮效能的因素。

[計劃學時] 5學時

第三章  血液

[目的要求]

了解血液的組成及血細胞的功能,輸血與血型鑒定的生物學意義。熟悉血量,血液在內環(huán)境中的地位和作用,抗凝和纖溶系統(tǒng)。掌握血液的理化特性(血漿滲透壓),生理性止血與凝血的過程與機制,抗凝的物質和作用機制。

 [主要內容]

血液的組成及理化性質

血液的組成,血量,血液的理化特性。

血細胞的功能

血細胞生成的部位和一般過程,紅細胞生理,白細胞生理,血小板生理。

生理性止血

生理性止血的過程,血液凝固,抗凝的物質和作用機制,止血栓的溶解。

血型與輸血

血型與紅細胞凝集,紅細胞血型,輸血原則

 [計劃學時] 2學時

第四章  血液循環(huán)

[目的要求]

了解心肌的結構,心電圖各波及意義,心力貯備,各類血管的功能特點,動脈脈搏,局部血流調節(jié),動脈血壓的短期和長期調節(jié),肺循環(huán),腦循環(huán)。熟悉心室肌、竇房結和普肯野細胞的生物電活動及其形成機制,影響靜脈回心血量的因素,冠脈循環(huán)。掌握心肌電生理特性及影響因素,心臟泵血過程及功能評定,心輸出量及影響因素,動脈血壓形成和影響因素,中心靜脈壓,組織液生成回流機制和影響因素,心血管活動的神經體液調節(jié)。

 [主要內容]

心臟生理

工作細胞的跨膜電位及其形成機制(心室?。?,自律細胞的跨膜電位及其機制(浦肯野

細胞及竇房結P細胞)。

心肌電生理特性,心肌的興奮性(心肌在一次興奮過程中興奮性的變化,有效不應期)

及其影響因素,心肌的自律性(正常起搏點)及決定和影響自律性的因素,心肌的傳導性和心臟內興奮的傳導以及決定和影響傳導性的因素。

心電圖各波及意義。

心動周期的概念,泵血的機制與過程(左心室射血與充盈過程的各時期,房壓變化、房

室在心臟泵血中的作用)。心音及其產生的原因。泵功能的評定(心輸出量、心指數(shù)、射血分數(shù)、心臟做功),泵功能儲備,心力貯備表現(xiàn)在哪些方面。影響心輸出量的因素(異長自身調節(jié)、等長自身調節(jié)、心肌收縮能力)。

血管生理

各類血管的功能特點。血流量、血流阻力和血壓。

動脈血壓(形成機制、正常值、影響因素)。動脈脈搏形成和傳播。

靜脈血壓(外周靜脈壓)。中心靜脈壓及其影響因素。靜脈回心血量及其影響因素。

微循環(huán)的組成、毛細血管血壓、血液和組織液之間的物質交換。

組織液生成回流機制、影響因素及其臨床意義。淋巴液的生成,回流及其影響因素,淋

巴回流的生理意義。

心血管活動的調節(jié)

心血管活動的神經調節(jié)(心臟和血管的神經支配,心血管中樞,心血管反射,頸動脈竇

和主動脈弓壓力感受性反射,頸動脈體和主動脈體化學感受性反射,心、肺感受器引起的心血管反射,軀體感受器引起的心血管反射,其他內臟感受器引起的心血管反射。腦缺血反應。  

心血管活動的體液調節(jié)(腎素血管緊張素系統(tǒng),腎上腺素與去甲腎上腺素,血管升壓素,內皮素,內皮舒張因子,激肽釋放酶—激肽系統(tǒng),前列腺素,阿片肽,心鈉素,組織胺等)。局部血流調節(jié)(肌原學說、局部代謝產物學說)。

動脈血壓的短期和長期調節(jié)。

器官循環(huán)

冠脈循環(huán)(解剖特點,血流特點,血流量的調節(jié))。肺循環(huán)(生理特點、血流量的調節(jié))。腦循環(huán)(生理特點、血流量的調節(jié)、腦脊液的生成和吸收、血—腦脊液屏障和血—腦屏障)。

[計劃學時] 9學時

第五章  呼吸

[目的要求]

了解呼吸的意義及其各環(huán)節(jié)的基本過程,順應性與比順應性,呼吸中樞和呼吸節(jié)律的產生。熟悉肺容積、肺容量和肺通氣量,氣體在血液中的運輸形式。掌握肺通氣的原理,肺泡通氣量,肺換氣的原理,呼吸活動的體液調節(jié)。

[主要內容]

肺通氣

呼吸的意義,呼吸的三個環(huán)節(jié)(外呼吸、氣體運輸與內呼吸)。肺通氣的動力,腹式和

胸式呼吸,平靜與用力呼吸。肺內壓的變化,胸內負壓的形成機制、變化和生理意義。

肺彈性阻力和順應性,肺表面活性物質的組成、作用、生理意義和臨床意義。胸廓的彈性阻力和順應性。氣道阻力的變化及影響因素、粘滯阻力,呼吸時氣道阻力的變化。

肺容積(潮氣量、補吸氣量、補呼氣量,殘氣量),肺容量(深吸氣量,功能殘氣量、肺活量、肺總量),肺通氣量,最大隨意通氣量,通氣貯量百分比,無效腔和肺泡通氣量及其影響因素,呼吸功。

肺換氣和組織換氣

氣體的擴散,肺泡,血液和組織液內氣體的分壓值。肺換氣與組織換氣的過程,影響肺

換氣和組織換氣的因素(氣體的分子量、溶解度、氣體交換的面積,溫度、通氣/血流比值),肺擴散容量。

氣體在血液中的運輸

氧及二氧化碳在血液中的運輸形式,血氧容量、血氧含量和血氧飽和度,氧解離曲線特

點及各段的意義,氧解離曲線的影響因素,CO2解離曲線及影響因素。

呼吸運動的調節(jié) 

呼吸中樞(脊髓、低位腦干、高位腦),呼吸節(jié)律的形成。化學因素對呼吸活動的調節(jié)

(外周化學感受器與中樞化學敏感區(qū)的部位和特點,血液CO2、H+O2濃度的變化對呼吸活動的影響及其作用機制)。陳—施呼吸、Boit呼吸、呼吸暫停的產生機制與意義。肺牽張反射對呼吸運動的調節(jié)。呼吸肌的本體感受器反射,咳嗽反射,噴嚏反射,肺毛細血管旁細胞感受器反射。

[計劃學時] 5學時

第六章  消化與吸收

[目的要求]

了解食物在消化道中進行消化和吸收的基本過程,神經和激素對消化腺分泌和消化管運動的調節(jié)作用。熟悉消化道平滑肌的電活動,鹽酸分泌的機制,胃液、胰液、膽汁分泌的調節(jié),胃、腸運動的形式和作用,排便反射。掌握消化和吸收的概念,胃腸激素,胃、小腸內化學性消化,胃、小腸的特征性運動,小腸的吸收功能。

 [主要內容]

消化系統(tǒng)概述及神經體液調節(jié)

消化(機械性消化和化學性消化)和吸收的概念。消化道平滑肌的一般特性和電生理特性(靜息電位、基本電節(jié)律、動作電位以及三者的關系)。消化系統(tǒng)的神經支配(外來神經和腹內神經叢)。胃腸激素和腦—腸肽的概念,主要的胃腸激素及其作用。

消化

唾液的性質和成分、作用,唾液分泌的調節(jié)。咀嚼運動的意義,吞咽及其過

程,食道的蠕動,食道胃括約肌的作用。嘔吐反射。

胃液性質、主要成分和作用鹽酸分泌的機制,胃液分泌的調節(jié),胃粘膜保護,胃的運動形式和作用,胃排空及其控制。

胰液的性質、成分和作用,胰液分泌的調節(jié)。

膽汁的性質、成分和作用,膽汁分泌和排出的調節(jié)。小腸液中腸致活酶的作用。小腸的運動形式和作用。

排便反射基本過程。

吸收

吸收的部位,吸收的機制,淀粉、蛋白質脂肪、水和Na+的吸收及機制。

[計劃學時] 5學時

第七章  能量代謝和體溫

[目的要求]

了解機體能量代謝的概況,機體體溫的正常變異和測定方法,能量代謝的測定原理。熟悉維持體溫相對穩(wěn)定的機制。掌握測定能量代謝的幾個基本概念和體溫的概念,影響能量代謝的主要因素,基礎代謝和基礎代謝率等基本概念。

 [主要內容]

能量代謝

機體能量的來源,在機體代謝過程中能量的釋放、儲存、轉化及利用。食物的熱價、氧

熱價、呼吸商、非蛋白呼吸商概念。間接測熱法的原理。影響能量代謝的主要因素?;A代謝(基礎狀態(tài))和基礎代謝率的概念、測定方法及臨床意義。

體溫

體溫的概念。自主性體溫調節(jié),機體產熱過程和散熱過程的平衡,主要產熱器官及影響產熱的因素。散熱的主要部位,散熱的方式(輻射、傳導、對流、蒸發(fā))。汗液的成分特點,汗腺的神經支配和分泌調節(jié)。體溫調節(jié)的控制系統(tǒng),丘腦下部的整合作用。體溫相對穩(wěn)定的負反饋調節(jié)機制,體溫調定點。

[計劃學時] 2學時

第八章  尿的生成與排出

[目的要求]

了解腎臟排泄在維持機體內環(huán)境相對穩(wěn)定中的意義,腎臟功能的研究方法及血漿清除率的概念與意義。熟悉腎小管和集合管的重吸收和分泌過程,尿的濃縮和稀釋,尿的排放。掌握排泄的概念和排泄途徑,尿生成的過程及影響因素,腎臟泌尿功能的調節(jié)。

 [主要內容]

排泄的概念和排泄途徑,尿液的理化性質。腎臟血液循環(huán)特點。

尿生成的過程

腎小球的濾過作用,腎小球有效濾過壓,影響腎小球濾過因素,腎小球濾過率,濾過分

數(shù)。NaCl、水、HCO3、K和葡萄糖重吸收的部位、機制和特點。腎小管與集合管對K、H、NH3的分泌。

尿的濃縮與稀釋

腎髓質滲透梯度的形成,腎髓質滲透梯度與尿液濃縮稀釋的關系,直小血管在維持腎髓

質滲透梯度中的作用。滲透性利尿概念及機制。

尿生成的調節(jié)

腎臟泌尿功能的調節(jié):腎內自身調節(jié)。神經調節(jié)??估蚣に兀ê铣刹课?,作用,分泌

釋放的調節(jié),水利尿及機制),腎素血管緊張素醛固酮(醛固酮的作用,分泌調節(jié)),心房鈉尿肽的作用。

血漿清除率的概念及意義。

膀胱和尿道的神經支配,排尿反射。

[計劃學時] 6學時

第九章  感覺器官的功能

[目的要求]

了解各主要感覺器官的結構與功能和感受器的一般生理特性,熟悉視錐細胞顏色視覺和色覺學說,掌握光與聲音的感受原理,內耳前庭器官的適宜刺激和作用。

 [主要內容]

感覺器官和感受器 

感受器和感覺器官的概念,感受器的分類及一般生理特性(感受器的適宜刺激、換能作

用、編碼作用和適應現(xiàn)象)。

眼的視覺功能

視覺產生基本過程,眼的折光系統(tǒng)與簡化眼,眼的調節(jié)(近點與遠點的概念,瞳孔近反

射和瞳孔對光反射),眼的折光能力異常。

視網膜的結構和感光換能功能(兩種感光換能系統(tǒng)的概念、功能特點),視桿細胞外段的超微結構,視紫紅質的光化學特性及其代謝,視桿細胞光—電轉換感受器電位的產生機理。視錐細胞和顏色視覺,色覺學說。視網膜的信息處理。暗適應和明適應,視野,視敏度,視后像和融合現(xiàn)象,雙眼視覺和主體視覺。

耳的聽覺功能

人耳的聽閾、聽域和聲音強度的表示方法,聽覺產生基本過程,外耳的傳音功能,中耳的傳音增壓效應,咽鼓管功能,聲音的氣傳導和骨傳導。

耳蝸的結構,基底膜的震動和柯蒂氏器的換能作用,行波學說。耳蝸的生物電現(xiàn)象,耳蝸微音器電位,聽神經動作電位。

前庭器官的平衡功能

內耳前庭器官的組成、適宜刺激和作用。前庭反應。

其他感覺器官的功能

嗅覺和味覺感受器。其他感受器的功能。

 [計劃學時] 3學時

第十章  神經系統(tǒng)的功能

[目的要求]

了解神經元和神經膠質細胞的一般功能,反射活動的一般規(guī)律,神經元間相互作用的方式,本能行為和情緒的神經基礎,神經系統(tǒng)對內分泌和免疫的調節(jié),誘發(fā)電位,腦的高級功能。熟悉興奮在反射弧中樞部分傳播的特征,大腦皮層的感覺功能,腦干對肌緊張的調節(jié),腦電圖,覺醒和睡眠。掌握突觸傳遞機制和特征,神經遞質的分類、分布、作用和受體,丘腦的感覺投射系統(tǒng)和痛覺,脊髓對肌緊張和姿勢的調節(jié),小腦的運動調節(jié)功能,神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)。

 [主要內容]

突觸生理

神經元和神經膠質細胞的一般功能。

突觸的概念、分類、基本結構,傳遞過程、機理及特點。非突觸性化學傳遞,電突觸。

神經遞質和受體的分類、分布、作用。

反射活動的中樞控制,中樞神經元的聯(lián)系方式,局部回路神經元和局部神經元回路,中樞興奮傳播的特征,突觸后抑制(傳入側支抑制和回返抑制)分類及作用和突觸前抑制,中樞易化。

神經系統(tǒng)的感覺功能

感覺傳導通道,感覺的特異投射系統(tǒng)與非特異投射系統(tǒng)大腦皮層的感覺代表區(qū),軀體

感覺,內臟痛的特性與牽涉痛,特殊感覺的中樞分析。

神經系統(tǒng)對運動和姿勢的調節(jié)

運動神經元與運動單位,脊休克,牽張反射的概念、分類、作用和產生過程,肌梭與腱

器官。屈肌反射與對側伸肌反射。腦干對肌緊張的調節(jié),大腦皮層和基底神經節(jié)的運動調節(jié)功能,小腦的功能。

神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)

交感和副交感神經的結構和功能特征以及功能。脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的

調節(jié),本能行為和情緒活動的神經基礎,激發(fā)行為的動機與成癮。

腦的高級功能

腦電圖的波形、形成機制和意義,腦電圖的皮層誘發(fā)電位。覺醒的分類和維持,睡眠的

時相、特點和意義。學習的形式,非條件反射與條件反射,記憶的形式和過程,遺忘,學習和記憶的機制。大腦皮層的一側優(yōu)勢和語言中樞。神經系統(tǒng)對內分泌和免疫的調節(jié)及內分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的相互影響。

 [計劃學時] 8學時

第十一章  內分泌

[目的要求]

了解內分泌系統(tǒng)在調節(jié)主要生理過程中的作用,激素的分類、特征和作用機制,細胞跨膜信號轉導。熟悉激素(生長激素、甲狀腺激素、糖皮質激素和胰島素)分泌的調節(jié)。掌握激素的概念,下丘腦與腺垂體的機能聯(lián)系,下丘腦調節(jié)肽的概念及作用,生長激素、甲狀腺激素、糖皮質激素和胰島素的生理作用。

[主要內容]

激素概念、分類,特征、運輸方式、作用的機制和分泌的調節(jié)。細胞信號跨膜轉導。

下丘腦和垂體系統(tǒng)

下丘腦與腺垂體的機能聯(lián)系,下丘腦調節(jié)肽。腺垂體分泌的激素,生長激素的生理作用

分泌的調節(jié)。神經垂體:血管升壓素和催產素的來源。

甲狀腺激素生物合成、儲存、釋放、運輸、代謝和生理作用,甲狀腺激素分泌調節(jié)

甲狀旁腺激素、降鈣素、維生素D3的生物學作用。

糖皮質激素的生理作用,和皮質激素分泌的調節(jié)。

胰島素的生理作用分泌的調節(jié)

松果體和胸腺的內分泌功能,前列腺素的作用。

[計劃學時] 4學時

第十二章  生殖

[目的要求]

了解生殖過程的重要環(huán)節(jié)。熟悉月經周期、卵巢的功能及其調控。掌握性腺的主要內分泌功能(性激素的生理作用)。

 [主要內容]

生殖的基本過程。

睪丸及其功能調控,雄激素的生理作用

卵巢的功能及其調控,雌激素和孕激素的生理作用。

月經周期與下丘腦腺-垂體-卵巢的關系。

妊娠與分娩。

教材《醫(yī)學生理學》第三版,管又飛/劉傳勇,北京大學醫(yī)學出版社,2013年。

 

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