2023年河南統(tǒng)招專升本生理學與病理解剖學考試真題

　　2023年河南統(tǒng)招專升本生理學與病理解剖學考試真題公布！僅為考生回憶版，非官方公布，僅供參考！主要考選擇題、填空題、問答等題型，同學們可以根據(jù)此真題和答案預估一下自己的分數(shù)，再參考往年的分數(shù)線看自己是否能被錄取。

　　2023年專升本生理學與病理解剖學真題（考生回憶版）

　?。ㄗⅲ河捎谑腔貞洶?，題號或個別試題可能會與真題原文敘述稍有差別）

　　一、選擇題（每小題1分，1~40題為生理學，41~80題為病理解剖學）

　　5.支配骨骼肌的肌肉-接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是

　　A.谷氨酸B.乙酰膽堿C.氨基丁酸D.去甲腎上腺素

　　[答案]B[解析]神經(jīng)-骨骼肌接頭前膜釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿。

　　16.下列可以導致V/Q比值增大的情況是

　　A.肺纖維化B.肺氣腫C.肺血管栓塞D.支氣管痙攣

　　[答案]C[解析]通氣血流比值是指肺泡通氣量和肺血流量的比值，正常值為0.84。比值增大多見于肺血流量的減少，相當于肺泡無效腔增加。故答案為C。

　　21.腸道吸收維生素B12的主要部位

　　A.空腸B.回腸C.十二指腸D.結腸上段

　　[答案]B[解析]膽鹽和維生素B12主要在回腸末端吸收。

　　25.能使尿量減少的原因

　　A.靜脈注射葡萄糖B.靜脈注射抗利尿激素C.靜脈注射甘露醇D.靜脈滴注生理鹽水

　　[答案]B[解析]靜脈注射葡萄糖和靜脈注射甘露醇都可增加腎小管液溶質(zhì)的濃度，滲透壓升高阻礙水的重吸收，尿量增多屬于滲透性利尿。靜脈滴注生理鹽水稀釋血漿蛋白，使血漿膠體滲透壓減小，腎小球有效濾過壓增大，濾過原尿增多，尿量增多。靜脈注射抗利尿激素可增大腎遠曲小管和集合管上皮細胞管腔膜對水的通透性，增加水的重吸收，使尿量減少。

　　27.視桿細胞存在于視網(wǎng)膜的

　　A.黃斑B.中央部C.視盤部D.周邊

　　[答案]D[解析]視桿細胞主要分布在視網(wǎng)膜周邊部，對暗光敏感，主要產(chǎn)生暗視覺，分辨率低，不能分辨顏色；視錐細胞主要分布在視網(wǎng)膜中心部位中央凹周圍，分辨率高，能分辨顏色，主要產(chǎn)生晝視覺。

　　31.臨床上常用檢查牽張反射的方法來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)

　　A.腱反射B.肌緊張C.屈肌反射D.是對側伸肌反射

　　[答案]A[解析]牽張反射分兩類，腱反射和肌緊張。腱反射為單突觸反射，通過檢查腱反射的反應情況，判斷神經(jīng)系統(tǒng)反射弧的功能狀態(tài)或損傷部位。腱反射亢進多見于高位截癱或高位腦病變，腱反射減弱或消失，多見于反射弧損傷。

　　32.下列關于中樞興奮傳遞特征的描述，錯誤的是

　　A.后發(fā)放B.單向傳遞C.中樞延擱D.相對不疲勞性

　　[答案]D[解析]中樞傳遞興奮的特點是：單向傳遞、中樞延擱、可以總和，包括時間總和和空間總和、興奮節(jié)律改變、后發(fā)放與反饋、內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞。

　　37.嚴重的腎上腺皮質(zhì)功能減退（障礙）導致排水障礙出現(xiàn)水中毒、主要是缺乏哪種激素

　　A.腎上腺素B.胰高血糖素C.糖皮質(zhì)激素去D.甲腎上腺素

　　[答案]C[解析]糖皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀作用，以及促進腎排水功能。腎上腺皮質(zhì)功能不全時，糖皮質(zhì)激素分泌減少會引起“水中毒”。

　　38.胰島素是哪種細胞分泌吧

　　A．A細胞B．B細胞C．C細胞D．D細胞

　　[答案]B[解析]胰島細胞及分泌的激素：A細胞---分泌胰高血糖素；B細胞---分泌胰島素；D細胞---分泌生長素；P細胞---分泌胰多肽。

　　42．食管癌導致全身消瘦的原因

　　A．壓迫性萎縮B．內(nèi)分泌性萎縮C．去神經(jīng)萎縮D．全身營養(yǎng)不良性萎縮

　　[答案]D[解析]癌癥晚期患者往往因為癌組織增生代謝增強、疼痛精神壓力大等因素，營養(yǎng)不良機體消瘦，屬于營養(yǎng)不良性萎縮。故答案為D。

　　43、脂肪變性肉眼觀下列錯誤的是

　　A．體積增大B．質(zhì)地變硬C．邊緣圓頓D．觸之有油膩感

　　[答案]B[解析]脂肪變性的肉眼觀：輕度脂肪變性，肉眼觀受累器官可無明顯變化。隨著病情加重，脂肪變的器官體積增大，淡黃色，邊緣圓鈍，切面油膩感，質(zhì)地柔軟。

　　45.下列細胞中增生能力最強的是

　　A．心肌細胞B．神經(jīng)細胞C．骨骼肌細胞D．成纖維細胞

　　[答案]D[解析]心肌細胞、神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞三者為永久性細胞，沒有再生能力。相比之下，成纖維細胞在它們之中是增生能力最強的細胞。故答案為D。

　　50.屬于液化性壞死的是

　　A．腦梗死B．肺梗死C．脾梗死D．心肌梗死

　　[答案]A[解析]腦組織含有較多的脂質(zhì)，壞死后壞死組織液化，屬于液化性壞死。肺梗死多為出血性梗死，脾梗死和心肌梗死為貧血性梗死，其組織學壞死類型為凝固性壞死。

　　52羊水栓塞主要病理診斷依據(jù)是

　　A．肺廣泛出血B．肺小靜脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分C．肺泡腔內(nèi)有胎糞，角化物D．肺小動脈和毛細血管有羊水成分

　　[答案]D[解析]羊水栓塞是分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)所致。羊水有形成分可形成栓子，經(jīng)子宮黏膜靜脈竇進入母體下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈，導致肺動脈栓塞。

　　因此肺血管內(nèi)（而不是肺泡腔內(nèi)），鏡檢見到羊水有形成分，如胎兒毳毛、胎脂、胎糞、角化上皮細胞等，即可確診羊水栓塞。

　　61.下列哪一項是良性腫瘤

　　A．神經(jīng)母細胞瘤B．髓母細胞瘤C．軟骨母細胞瘤D．骨母細胞瘤

　　[答案]D[解析]骨母細胞瘤是來自間葉組織的良性腫瘤。

　　二、填空題【生理學部分】

　　1.可興奮細胞興奮過程中興奮性的變化為（）、（）（）和（）。

　　[答案]絕對不應期｜相對不應期｜超常期｜低常期

　　2.血小板的生理功能有（）、（）和（）。

　　[答案]參與生理學止血｜參與凝血｜維持血管壁的完整性

　　3.紅細胞的生理特性包括：（）、（）和懸浮穩(wěn)定性。

　　[答案]滲透脆性｜可塑變形性

　　三、名詞解釋【生理學部分】

　　1.正反饋：是指自動控制系統(tǒng)中，受控部分發(fā)出的反饋信息，通過反饋聯(lián)系促進或加強控制部分的活動，這種方式的調(diào)節(jié)稱為正反饋。

　　2.肺通氣：肺泡與外界之間的氣體交換過程。3.蒸發(fā)散熱：水分在體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的散熱形式稱為蒸發(fā)散熱。

　　4.腎糖閾：是指尿液剛開始出現(xiàn)葡萄糖時的血漿葡萄糖濃度，當血液中葡萄糖濃度達到180mg/100ml，此時有一部分腎小管對葡萄糖的重吸收已達飽和，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖。這一血糖濃度成為腎糖閾。

　　5.暗適應：是指當人突然從亮處進入暗處，開始看不清任何東西，經(jīng)過一段時間后，視覺敏感度逐漸升高，能逐漸看見在暗處的物體，這種現(xiàn)象成為暗適應。

　　四、問答題【生理學部分】

　　1.胃液的主要成分及其作用

　　[答案](1)胃液中除水和無機物之外，主要成分有胃酸、胃蛋白酶、黏液、內(nèi)因子。

　　(2)胃酸的主要生理作用：①激活胃蛋白酶原，使之變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?；②為胃蛋白酶的作用提供最適pH；③促進食物中蛋白質(zhì)變性，使之易于分解；④抑茵和殺菌作用；⑤胃酸進入小腸內(nèi)可促進胰液、膽汁和小腸液分泌,⑥有助于小腸對鐵、鈣的吸收。

　　(3)胃蛋白酶的主要生理作用：將蛋白質(zhì)分解為胨和月示。

　　(4)黏液的主要作用：中和并稀釋胃酸，降低胃蛋白酶活性，潤滑和保護胃黏膜。

　　(5)內(nèi)因子的主要作用：保護維生素B12不被胃酸破壞，并促進其吸收。

　　2.何為脊休克？簡述其發(fā)生機制和主要表現(xiàn)。

　　[答案]（1）脊休克是指當脊髓與高位中樞之間的聯(lián)系突然中斷以后，斷面以下的脊髓會暫時喪失反射活動能力而進入無反應的狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊休克。

　　（2）發(fā)生機制：反射消失是由于失去了高位中樞對脊髓的調(diào)節(jié)作用（主要是易化作用），而不是由于損傷刺激引起的。

　　（3）其臨床表現(xiàn)：斷面以下的脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟反射活動減弱以致消失，如骨骼肌的緊張性減弱甚至消失，外周血管擴張、血壓降低、發(fā)汗反射以及排尿排便反射消失。

　　五、論述題【生理學部分】

　　1.影響心輸出量的因素

　　[答案](1)心室舒張期末期容積，在一定限度內(nèi)，心室末期容積增大，心肌初長度增加，心肌收縮力隨之增強，從而使搏出量增多。

　　(2)大動脈血壓，是心臟射血時迂到的阻力，動脈壓升高，可使心室等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，因而搏出量減少。

　　(3)心肌收縮性即心肌的收縮能力。

　　(4)心率，在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加。但是如果心率超過170-180次/分時，由于心舒張期明顯縮短，心室充盈量減少，導致射出量少到正常的一半左右，從而心輸出量減少。反之，心動過緩至40-50次/分時，心輸出量也會降低，因為心動過緩，雖然舒張期延長，充盈量增加，但心室充盈是有限度的。當達到最大限度后，搏出量不能再增多，此時增多的搏出量不能補償心率減慢所造成的減少，結果是心輸出量下降。

　　六、填空題【病理學部分】

　　1.急性彌漫性腎小球腎炎的主要病理變化是（）和（）增生。

　　[答案]內(nèi)皮細胞｜系膜細胞增生

　　2.肝癌的最常見的肉眼類型（），組織學類型（）。

　　[答案]（多）結節(jié)型｜肝細胞癌

　　3.大腸癌最常見的部位（）。

　　[答案]直腸

　　4.梅毒性肉芽腫的特征是（）。

　　[答案]樹膠樣腫

　　七、名詞解釋【病理學部分】

　　1.瘺管：空腔器官之間或空腔器官與體表由壞死組織脫落形成的兩端相通的管道稱為瘺管。

　　2.炎性息肉：在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出粘膜表面的腫塊，如子宮頸息肉。

　　3.肺氣腫：肺氣腫：指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因過度充氣而呈持久性擴張，常伴有肺泡間隔破壞、肺組織彈性減弱、容積增大及肺功能減退的一種病理狀態(tài)

　　4.急性腎小球腎炎：是由免疫復合物沉積引起的，以彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，伴中性粒細胞和巨噬細胞浸潤為特征的急性增生性腎小球腎炎。

　　5.結核球：又稱肺結核瘤，是指有纖維包裹的孤立的境界分明的類圓形或球形干酪樣壞死病灶，直徑2～5cm。

　　八、問答題【病理學部分】

　　1.簡述惡性腫瘤的生長方式和特點。

　　[答案]（1）惡性腫瘤的主要生長方式呈①浸潤性生長和外生性生長，膨脹性生長少見。（2）特點：浸潤性生長是大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式，隨著腫瘤細胞的增生，浸潤并破壞周圍正常組織。其形成的腫瘤沒有包膜，腫瘤與周圍正常組織分界不清。②惡性腫瘤呈外生性生長時，同時向深部浸潤，由于生長迅速，腫瘤中央供血不足易發(fā)生壞死，壞死組織脫離形成底部高低不平、邊緣隆起的惡性潰瘍。

　　2.試述急性普通性肝炎的病變特點及臨床病理聯(lián)系。

　　[答案]（1）病變特點：1)肝細胞變性壞死：①變性：水腫，包括胞漿疏松化，氣球樣變性；②嗜酸性變。③壞死：點狀壞死。2)滲出：匯管區(qū)及壞死處淋巴細胞和巨噬細胞浸潤。3)增生，主要為肝細胞再生，可導致肝竇狹窄，肝細胞內(nèi)淤膽。

　　（2）臨床病理聯(lián)系：1)肝大，包膜緊張，肝區(qū)疼痛。2)肝細胞水腫，功能降低，肝功能障礙，出現(xiàn)黃疸，白蛋白球蛋白比例倒置等。

　　九、論述題【病理學部分】

　　1.簡述良性高血壓內(nèi)臟器官病變期心、腦、腎的病變特點。

　　[答案](1)心的病理變化：左心室肥大，心臟重量增加一左心室壁肥厚，乳頭肌和肉柱均變粗大，左心室腔不擴張，相對縮小，產(chǎn)生向心性肥大一肥大心肌因供血不足而收縮力下降，發(fā)生失代償，逐漸出現(xiàn)左心室腔擴張，產(chǎn)生離心性肥大。

　　(2)腦的病理變化：當高血壓時，由于腦內(nèi)細動脈的痙攣和病變，患者可出現(xiàn)一系列腦部變化，包括腦水腫、腦軟化和腦出血

　　(3)腎的病理變化：原發(fā)性顆粒性固縮腎或細動脈性腎硬化，呈雙側對稱、彌漫性病變。

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